对于危重症患者来说，肠内营养起着至关重要的作用，可以提供营养物质、提高患者免疫力，可以滋养肠道粘膜、改善胃肠动力，且符合生理过程、并发症少。
大多数患者可以通过鼻胃管或鼻肠管提供肠内营养，而长期鼻胃管或鼻肠管容易发生咽部不适、恶心呕吐、鼻窦炎、反流性食管炎、吸入性肺炎等。而经皮内镜下胃（空肠）造瘘此类并发症明显减少，其适应症包括：
1.神经系统疾病或全身性疾病所致的不能吞咽；
2.食管病变所致的狭窄，头颈部肿瘤累及下咽部和食管造成进食困难；
3.恶性肿瘤所致的恶液质及厌食；
4.胃肠减压的一种方法；
5.严重的胆外瘘需将胆汁引流回胃肠道者。
重症医学科联合消化内科，对脑梗塞昏迷需要长期肠内营养的患者实施了经皮内镜下空肠造瘘术。手术过程见图1—图4。
图1
图2
图3
图4
24小时后患者经空肠造瘘管肠内营养（见图5），未出现出血、局部脓肿、腹膜炎等并发症。
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