结节肿大除了影响脖子美观，
还担心压迫气管导致呼吸困难，
即便腔镜小手术也担心在前胸壁留下小疤痕，
这些给爱美的女士的生活笼罩着阴影。
△陈女士治疗前在专科医生的建议下，陈女士找到了超声介入室的张红环主任，提出能不能让脖子不留疤痕，又能解决脖子上难看的结节呢？
张主任给患者进行详细检查后，考虑结节绝大部分为液性，为了实现陈女士的愿望，和阮健秋副主任医师一起努力对患者进行了超声引导下甲状腺结节的硬化治疗。
△陈女士治疗后三个月后患者回来复查，超声显示结节几乎完全消失了！此时陈女士非常兴奋地说“超声介入微创技术真神奇！”?知多D
“超声介入技术”是一种微创、简便、经济的诊疗技术。
在超声引导下行甲状腺囊性结节硬化治疗术为微创的介入手术，技术发展成熟，应用于甲状腺囊性结节的微创治疗。该技术是以常规注射器穿刺结节，将囊液抽干净，以生理盐水多次冲洗囊腔后，再注入硬化剂（聚桂醇注射液）进行反复冲洗后完全抽出。由于硬化剂对囊壁细胞的破坏，能很好的达到结节明显缩小甚至消失的效果，可使患者避免开放手术的创伤，无瘢痕，效果好，有很好的美容效果。
而对于实性的良性结节，在我院超声介入室应用激光或微波微创消融的方法进行治疗，不用住院，在门诊即可完成治疗。该技术只需用一根小小的消融针经皮肤穿刺甲状腺结节，不留疤痕的原位灭活结节，达到明显减瘤效果，亦具有很好的美容作用。最近一位男性患者甲状腺结节直径达6.7cm，严重影响外观，经超声介入微波消融治疗后三个月复查结节缩小到原来的18%，漂亮的脖子又回来了！
视频展示甲状腺结节微波消融这一“针尖上的技术”
该技术还可以应用于甲状腺早期微小癌的微创治疗，局部灭活肿瘤，微创无疤痕的针尖上技术可为患者解除心头大石，避免患者开刀手术造成的创伤和术后疤痕影响外观。
“针尖上的手术”
随着现代医学技术的快速发展，超声已不仅是一种无辐射的诊查手段，它已逐渐渗透到临床各个领域，并发展成为一种新型的“超声介入治疗”，目前已在国际国内成熟开展和广泛应用。“介入性超声”，是指在实时超声的监视或引导下，完成各种穿刺活检及抽吸、插管、注药治疗、肿瘤消融等的操作，可以避免某些外科手术，从而达到与手术相媲美的效果，该技术在超声实时显示下，在体表以穿刺针直达病灶进行诊治，在皮肤只留下针眼大小的伤口，是真正的微创。除此优点外，它还具有实时引导、安全有效、痛苦小等诸多优点，深受患者的欢迎。医学超声科经过张红环主任、阮健秋组长及介入团队的共同努力，年正式成立介入超声亚专科，取得了1-4级综合介入资质，至今独立开展超声介入手术已达1万多例，包括肿物活检、置管引流、囊肿硬化硬治疗、肿瘤消融等，其中三级综合介入手术达多例，肿瘤微波消融手术50多例。△医学超声科张红环和阮健秋医生在行膈下脓肿微创治疗
“小针”治“大病”
对于囊性的病变，如上文提到的甲状腺囊肿，超声介入可以进行药物注射硬化治疗，该技术还可以应用于治疗肝肾囊肿、妇科囊肿（包括巧克力囊肿），经皮肤一个细针穿刺即可达到治疗目的，效果明确、皮肤无疤痕，从而让患者避免以往开放手术造成的创伤和疤痕。
对于实质性的肿物，良性肿物和某些恶性肿瘤（如甲状腺微小癌和小肝癌等），我们应用微波消融或激光消融在超声引导下进行肿物的热消融治疗术，将病灶原位灭活，而不需开刀手术切除，而效果可与开放手术相媲美。该技术借助超声影像对肿瘤定位和引导，避开重要器官、血管和组织，用一根细细的消融针直接插入肿瘤内，选取一个或几个点，通过微波或激光使肿瘤局部组织产生高温，最终将肿瘤凝固和灭活。此外，该技术还可以应用于子宫肌瘤、继发性甲状旁腺功能亢进等良性病变和肾癌、前列腺癌等恶性病变。?
△林健玲和陈欣医生行甲状腺细针穿刺术我国为肝癌高发区，外科手术目前仍被认为是可能治愈原发性或继发性肝癌的唯一方法，由于很多因素的制约，只有25%左右的患者存在外科根治性切除的机会。近年以微波消融为代表的局部治疗技术发展迅猛，治疗小肝癌疗效不断提高，可与手术切除媲美。超声引导下肝脏肿瘤微波消融治疗可作为不能手术切除肝癌的替代或补充疗法；提高肿瘤局部控制率，降低病死率。由于微创、基本不损伤肝脏储备功能，不仅使众多患者延长生存时间，并获良好的生命体征及生活质量，可行反复多次治疗，增强了患者康复的信心。临床研究已证实，微波消融术在肝脏肿瘤综合治疗中发挥着重要作用。
我院超声科与肝胆外科合作开展了40多例肝癌消融术，肿瘤完全消融率达高，该新技术项目《超声引导下经皮肝脏恶性肿瘤微波消融术》医院“仁济医疗技术大奖”，得分全院排名第二。?现在超声介入室可在介入室独立开展经皮肝恶性肿瘤的微波消融技术，利用超声造影、影像融合导航技术等超声新技术，安全、微创，让肝癌微创治疗更精准、更彻底。
△阮健秋与肝胆外科医生在进行肝癌消融术医院介入手术水平也不逊色
今年3月24日，由中国医师协会超声医师分会主办的《中国介入性超声医师培训推动项目》北京站于医院正式拉开序幕，来自全国各地将近名同仁早早来到会场，会议重头戏是举行了“碧盛杯介入手术视频大赛决赛”。
医院超声科介入超声亚专科选了《超声引导下联合内镜实现PTCD+ERCP对接插管并成功置入胆道支架》手术病例参赛，该病例是在超声科张红环主任及消化内科尹合坤主任指导下，介入超声阮健秋副主任医师以精准娴熟手法完成的。该介入术式意义重大，可为常规ERCP内镜逆行放置胆道支架失败的患者开通另一条微创的救命通道。经过20多名国内著名介入超声专家评分后，医院的病例中脱颖而出进入决赛，成为12个参加决赛病例中唯一的医院的参赛病例，其他11个病医院！?
这场决赛中，超声科陈欣博士代表在大会上播放和阐述参赛病例的手术过程，并回答专家们的严谨提问，表现出色，受到了专家们和同行们的一致好评。通过在场21位国内著名介入超声专家打分及现场投票，超声科的手术病例被评为“碧盛杯介入手术视频大赛”优秀奖！这是江门地区介入超声医生参加国内介入超声手术比赛获得的国家级荣誉，这荣誉将鞭策我们今后在技术上精益求精，不断进步。
超声介入团队
超声介入亚专科在五邑地区率先独立开展超声引导下宫腔置管术及开展经阴道子宫输卵管四维超声造影术；开展了肝胆、肾脏、浅表器官等超声造影检查；并开展各项介入超声诊疗项目，涉及临床各个领域：1、超声引导下腹腔和盆腔各脏器、甲状腺、乳腺和浅表组织的肿块穿刺活检，经皮肺肿物穿刺活检，经直肠前列腺穿刺活检，经阴道盆腔肿物穿刺活检等2、胸水、腹水、脓肿、囊肿的抽吸引流；气胸细管置管闭式引流3、肝肾囊肿、甲状腺囊肿的硬化治疗；4、经皮肝胆道置管引流(PTCD)、胆囊造瘘、经皮肝胆道支架植入术5、肾脏造瘘、膀胱造瘘6、深浅静脉、动脉穿刺置管7、冻结肩、缩窄性腱鞘炎微创治疗8、甲状腺结节（良性结节及早期微小癌）、乳腺良性结节、继发性甲状腺旁腺功能亢进、子宫腺肌症、肌瘤及肝脏肿瘤（血管瘤、肝癌）、子宫内膜异位灶、甲状腺乳头状癌术后颈部淋巴结转移等的热消融微创治疗；9、并协助临床开展超声引导下外周血管逆行置管溶栓术、超声引导下外周动静脉狭窄球囊扩张术等。超声介入微创诊疗技术只需通过一个针眼就能达到诊疗的效果，损伤小，无疤痕；多年来，以其精准、安全、恢复快、并发症少的优点，深受患者的欢迎。超声介入亚专科以娴熟精湛的微创诊疗技术及良好的诊疗效果，得到了临床医生和患者的一致赞许。?专家介绍
张红环行政主任江门名医岭南名医主任医师学科带头人心血管亚专科组组长国家卫计委脑卒中防治专家委员会血管超声专业委员会委员,全国浅表器官及外周血管专业委员会委员,广东省医师协会超声分会委员,广东省医学会超声分会委员,广东省超声医学工程学会理事,广东省医学会产前诊断学分会委员,广东省泌尿生殖协会女性泌尿分会委员,广东省医疗行业协会医学影像管理分会委员,江门市医学会超声分会副主委。从事超声科教学、科研及超声工作30年，技术全面，理论及经验丰富，擅长心脏、外周血管超声、胎儿畸形筛查、甲状腺及乳腺超声诊断与鉴别诊断，输卵管四维超声造影、心室造影及心肌造影，尤其在心血管疾病、胎儿先心病超声诊断具有很高的造诣，对复杂疑难病、危重病症具有丰富的临床经验。积极带领科室开展介入超声诊疗工作，包括穿刺活检、置管引流及肿瘤消融等微创治疗。主持江门市科技局立项10余项，发表国家级、省级文章10余篇，获市级科研成果奖多项，被评为“医院十大优胜医师”及江门市名医、岭南名医。?阮健秋
介入超声亚专科组长副主任医师教学秘书中华结直肠癌MDT联盟江门地区分会委员、广东省医学会放射介入组青年委员会委员、广东省医学会肿瘤微创诊疗委员会委员、江门市乳腺病学会委员、江门市甲状腺病学学会委员。中山大学硕士，从事超声科教学、科研工作以及超声诊断17年，独立开展超声介入微创诊疗9年，在甲状腺、乳腺及肝胆疾病方面有较深造诣；擅长四维子宫输卵管超声造影、肝脏及浅表器官造影、各项介入超声微创诊疗等，尤其擅长甲状腺结节、子宫腺肌症、肌瘤、肝脏肿瘤、子宫内膜异位灶等热消融微创治疗，以及胆道梗阻治疗等；主持江门市科技局项目10项，发表国家级、省级文章10篇。年、年、年被评为“医院十大优秀青年医师”、“医院十大先进医师”、“医院十大优秀医师”。?陈欣主治医师
医学博士，从事超声诊断3年；擅长腹部、浅表等超声诊断，肝脏等部位超声造影及超声介入诊疗技术。?林健玲主治医师
医学学士，从事超声诊断7年；擅长腹部、浅表、妇科等超声诊断，经阴道宫腔插管及输卵管超声造影、盆底超声及各项超声介入诊疗技术。?黄婧主治医师
医学学士，从事超声诊断7年；擅长腹部、浅表、妇科等超声诊断，经阴道宫腔插管及输卵管超声造影，各项超声介入诊疗技术。?来源：医学超声科
撰稿：阮健秋
整理编辑：龚静（江门日报）
审核：余新立张红环
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