王女士今年59岁，患有渐冻症1年。近一年来咀嚼功能及吞咽功能逐渐弱化，家人曾带其到上海、医院救治，但无奈症状加重，体重持续减轻。
听说手术可以解决营养摄入不足的问题，家里人带其来到市一医胃肠外科主任医师、党委委员、医共办主任吕新厅的专家门诊就诊。吕新厅发现患者消瘦虚弱，询问家属后得知，1年来患者的体重竟下降了约34千克。患者全身肌肉萎缩，咀嚼功能及吞咽功能近乎丧失，只能进食少许流质补充营养。
收入外二科完善各项术前检查，组织多科讨论后，团队考虑患者有渐冻症病史，营养状态差，全麻气管插管手术风险大，而基础麻醉下行胃镜下胃造瘘术创伤小，则风险相对较低。
刚从浙江省大学医院内镜中心进修归来的高小兵医生接过重任。高小兵医生与麻醉手术科、内镜中心医护人员通力协作，经过半小时的努力，完成了科内首例“经皮内镜下胃造瘘术”。术后第2天，王女士就通过胃造瘘管进行了肠内营养支持。
高小兵“经皮内镜下胃造瘘术”是一项通过胃镜进行的内镜微创治疗技术，接受“经皮内镜下胃造瘘术”的患者术后8小时就可以开始注入流质食物及营养液，术后7天即可进行淋浴，造瘘口一般于48小时后完全愈合，不需要特殊护理。
与传统的开腹胃造瘘术相比，经皮内镜下胃造瘘术方法简便、安全、快速，为不能耐受全麻手术的患者带来的福音。
与留置鼻胃管相比，经皮内镜下胃造瘘术的优点是舒适，不影响患者的日常生活及社交活动，不会导致反流性食管炎及吸入性肺炎，非常适合进行长期肠内营养。
科室简介
市一医外二科是以胃肠肿瘤、甲状腺乳腺疾病、胸外科诊治为特色的综合性临床科室。科室拥有14名医师，17名护士，其中主任医师2名，副主任医师3名，硕士4名，PICC专科护士1名，中医护理适宜技术专科护士1名。
李英杰组：擅长乳腺及甲状腺疾病的诊治和胸腔镜、乳腺微创手术，对乳腺，甲状腺，肺、食道贲门的诊治及普外科危重症的救治有丰富的临床经验。
吕新厅组：擅长胃肠道肿瘤及甲状腺乳腺疾病诊治，尤其在胃癌的手术及综合治疗方面有丰富的经验。开展腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜胃肠道穿孔修补、腹腔镜阑尾切除等各种腹腔镜微创手术。
专家简介
李英杰
主任医师
主任医师，大外科主任兼外二科主任，永康市名医。永康市第一批中青年卫技人才，永康市普通外科后备学科带头人。擅长乳腺及甲状腺疾病的诊治和乳腺微创手术。专家门诊时间：周一下午、周五上午
吕新厅
主任医师
党委委员、医共体办公室主任，硕士，永康市名医，金华市医届新秀，曾获金华市卫生系统青年岗位能手称号，永康市后备青年拔尖人才称号。擅长胃肠道肿瘤及甲状腺乳腺疾病诊治。专家门诊时间：周一上午
李宁
副主任医师
擅长甲状腺乳腺疾病诊治、甲状腺乳腺规范化诊疗、多学科协作等。专家门诊时间：周二上午
周鹏
副主任医师
年浙江省卫生厅公派美国Indiana州UniversityHospital进修。擅长乳腺及甲状腺疾病诊治，开展乳腺及甲状腺规范化诊疗。专家门诊时间：周三上午
吕志良
副主任医师
擅长肺、食道肿瘤及普通外科疾病诊治。专家门诊时间：周一上午
黄仁俊
主治医师
医院甲状腺、乳腺外科进修。擅长乳腺及甲状腺疾病诊治，开展乳腺及甲状腺规范化诊疗。专科门诊时间：周六上午
单志东
主治医师
硕士研究生。擅长疝和腹壁外科疾病诊治。专科门诊时间：周二上午
作者：沈恺
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