近日，市三院介入科为一例罕见的胆囊支气管瘘病人成功实施封堵术，这标志着我院介入科在疑难病例的临床分析、治疗能力方面提升到了一个新的水平。
60多岁的李大爷，咳嗽、咳黄痰已有半个多月，虽然他自己没当回事，但是老伴很担心，连拖带拽的把他领到了市三院的介入科，之所以到这里看病，是因为5年前，李大爷患了肝癌，通过介入方法，病情得到很好的控制，他信任这里的医生，医生也了解他的病情。一直给他治疗的主治医生刘丁细心发现李大爷咳的黄痰中混有“油状”物质，怀疑他咳出的不是“黄痰”而是“胆汁”，经过CT及支气管镜检查，证实了医生的推测，确诊为“胆囊支气管瘘”。
姜主任查阅了大量的文献资料，并与国内外专家进行了远程会诊，制定出“经皮胆囊穿刺置管引流并瘘道封堵术”的治疗方案。手术后李大爷呼吸顺畅，咳嗽明显减轻，再没有大量胆汁咳出。李大爷由于肝癌发生在肝右叶，肿瘤侵及胆囊及右侧肺底，在胆囊及支气管间形成通道，胆汁经此通道进入支气管，所以出现咳胆汁的情况。术中，姜宇东主任成功的封堵了李大爷的胆囊支气管通道，并于胆囊内放置了引流管。据介入科姜宇东主任介绍，“胆囊支气管瘘”非常罕见，国内鲜有报道，国外文献也仅见个案病例，这种病如得不到及时治疗，可导致肺内严重感染，呼吸困难，甚至有可能大出血窒息死亡。
姜宇东主任还介绍，在肿瘤晚期常可以见到肿瘤侵犯导致的各种瘘道，如食管癌、肺癌晚期的食管气管瘘，食管纵隔瘘，术后支气管残端瘘等。三院介入科在这些疾病的治疗中积累了丰富经验，多次成功治疗了这类患者。肿瘤病人如有不适，医院就诊，以免延误病情。
图1：胆囊穿刺造影见造影剂进到支气管内，箭头是连接胆囊及支气管的瘘道。
图2：瘘道栓塞后，造影剂顺利进入胆总管。黑箭头是2枚弹簧圈将瘘道封堵。白箭头是胆总管。预览时标签不可点
