近日，我院消化内镜中心成功为一例高龄食管恶性肿瘤致食管狭窄患者施行内镜下胃造瘘术，明显改善患者营养状况，为后期行局部姑息性放疗赢得了时间。
该患者为87岁高龄患者，既往有高血压、糖尿病等多种基础疾病，近1月余出现进行性吞咽困难，结合胃镜及胸部CT检查结果，明确诊断为食管恶性肿瘤伴纵膈多发淋巴结转移。患者食管肿瘤范围大，致食管明显狭窄，导致患者仅能进食少许流质。在外科手术无望的情况下，局部姑息性放疗成为患者唯一的希望。然而，如何尽快解决患者进食问题、改善患者营养状况是当务之急。
考虑到患者肿瘤位于食管上段，接近食管入口处，支架置入效果相对较差，并存在支架脱落、压迫气道、支架内再狭窄等风险，许树长主任在全面评估患者病情，并与患者家属充分沟通后，决定通过超细胃镜为患者行内镜下胃造瘘术。术后1天患者即可通过造瘘口进行肠内营养，营养状况得以改善，也未出现呕吐、腹痛等不适。
近几年，我院内镜中心技术水平迈上了一个新台阶，已经开展多种内镜下诊疗技术，致力于为广大患者解除疾苦。
小科普：
内镜下胃造瘘术是指在内镜引导及介入下，经皮穿刺放置胃造瘘管，以达到胃肠内营养的目的。适用于各种原因引起的经口进食困难，而胃肠道功能正常，需要长期营养支持的患者，如脑血管意外导致吞咽困难、食管疾病致食管狭窄、鼻咽部肿瘤导致进食困难、晚期恶性肿瘤引起的恶病质及厌食等。相比于传统的通过外科手术的胃造瘘术，内镜下胃造瘘术具有操作简便、快捷安全、创伤小、术后并发症少等优点，尤其适于一些高龄、基础状况差、无法耐受外科手术的患者。
文丨姜元喜（消化内科）编辑丨宣传处
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