经皮内镜下胃造瘘术(PEG)（PercutaneousEndoscopicGastrostomy,PEG）及内镜下空肠造瘘术（PercutaneousEndoscopicJejunostomy,PEJ）是在内镜引导及介入下，经皮穿刺放置胃造瘘管和（或）空肠营养管，以进行胃肠内营养和（或）进行胃肠减压的目的。如有胃动力障碍或者误吸风险时，可以经PEG放置PEJ进行肠内营养。
有这么一群人，可以不分昼夜随叫随到，实践“微创”，却未感到疲劳。有这么一群人，可以天天看着呕吐物，排泄物，却能若无其事。有这么一群人，可以看见，我们无法看见的。他们就是内镜医生。
今年，在内镜中心李楠主任医师带领下，我院内镜中心相继完成：
肠梗阻及消化道狭窄的肠梗阻套件置入；
消化道早癌筛查，放大、染色内镜、超声内镜及胶囊内镜的“无盲区”诊断；
联合双镜消化道GIST切除术，粘膜下肿瘤多镜联合手术；粘膜下肿瘤治疗的ESD；
消化道大出血OTSC闭合术；
经皮内镜下胃造瘘术等等
肠梗阻及消化道狭窄的肠梗阻套件置入；
消化道早癌筛查，放大、染色内镜、超声内镜及胶囊内镜的“无盲区”诊断；
联合双镜消化道GIST切除术，粘膜下肿瘤多镜联合手术；粘膜下肿瘤治疗的ESD；
消化道大出血OTSC闭合术；
经皮内镜下胃造瘘术等等
继我院第一例内镜下经皮胃造瘘术后一个月的时间，我科再次成功实践并完成了经皮空肠造瘘术。
病历分享
李XX，男，49岁，医院行手术治疗，并行气管切开气管插管术，术后1月余出现消化道出血症状后转入我科治疗，于我科住院期间再次出现急性消化道大出血，急诊胃镜下诊断为贲门部杜氏病，是一种胃粘膜下恒径动脉畸形引起的出血,病情凶险，予内镜下紧急局部聚桂醇及组织胶注射硬化止血后，患者生命体征逐渐稳定。而贲门为经口及胃管置入的必经之路，如何更好更安全的肠内营养成为患者家属的心头大患。在内镜中心李楠主任与家属反复沟通病情及了解到家属想尽快回家自行护理病人的想法之后，决定行内镜下经皮空肠造瘘术。
PEJ是在PEG基础上通过胃造瘘管通道置入内腔装入导丝的空肠喂养管至胃腔内，于内镜下利用异物钳或圈套器抓持空肠喂养管的头端，协助将空肠喂养管送至空肠上端，再拔除喂养管内导丝，确认喂养管通畅后，用内镜抽吸胃内积气后退出内镜，将喂养管与胃造瘘管进行固定。
相对于传统的通过外科手术的胃造瘘及空肠造瘘术，PEG及PEJ具有操作简便、快捷、创伤小的优点，且只需要局部麻醉，从而减少了全身麻醉可能的危险及副作用。相对于传统的鼻胃管或鼻空肠管营养，PEG及PEJ有减少胃食管反流机会、减少患者鼻咽不适、维持患者仪表与自尊以及容易于患者在家庭中进行管饲的优点。
PEG及PEJ作为长期喂养最安全的导管，操作简便、快捷、创伤小，且适用范围广，我科常规开展该项新技术，希望能为更多患者带来福音。
内容编辑：消化一科闫思萌
排版编辑：综合管理部
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消化一科闫思萌赞赏
