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BMCNeurology揭示渐冻人在1

肌萎缩侧索硬化(ALS)是一种严重的神经退行性疾病,伴上、下运动神经元损害且最终可致残疾和死亡,ALS的生存情况差异很大,大约三分之一的患者在初诊后12个月内死亡。早期诊断对患者和神经科医师均至关重要,其有利于神经科医师权衡是否进行侵入性治疗,如经皮内镜下胃造瘘术或机械通气。

既往研究采用以人口为基础的ALS登记表,以确定影响生存率的预后因素,包括人口统计学因素(如发病年龄和性别)、临床因素(疾病进展如发病类型、频率、营养和呼吸)等。近期BMCNeurology杂志发表一项前瞻性队列研究,旨在确定首诊确诊ALS后第1年内影响疾病进展和早期死亡的相关预后因素。

本研究纳入年10月-年9月确诊ALS的患者,注册登记并定期对其进行3-6个月的随访。研究结果显示,在例ALS患者中(平均年龄位66.2岁;随访率为%),确诊后1年内死亡率为34.1%,多因素分析显示可预测ALS早期死亡的独立因素包括:年龄>75岁、从出现症状到诊断的时间间隔≤6个月、确诊后6个月内BMI值下降超过2单位、肌萎缩侧索硬化功能评分(FRS)<31分。

该研究结果证实,ALS患者确诊后在1年内早期死亡率的有效预测因素包括确诊时间、症状出现时间和确诊时间之间的间隔、体重的迅速下降和早期功能性障碍。这些年死亡率的预测因素易评估,且有助于神经科医师帮助患者制定进一步的治疗方案。

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