相比传统的手术方式而言,内镜微创治疗具有病人痛苦小、创伤小、恢复快、医疗费用更低的优势。目前我院消化内科携手内镜中心开展了以下内镜微创项目:
食管、贲门狭窄支架植入术
食管、贲门晚期肿瘤合并消化道梗阻,因失去手术机会,可选择食管、贲门支架置入使管腔再通达到外科姑息治疗的目的。
适应症:食管、贲门恶性肿瘤无法进行手术者;食管、贲门良性狭窄反复扩张疗效差的患者。
禁忌症:合并严重心肺疾患及其他严重疾病不能耐受内镜检查治疗;食管上段较高部位狭窄;狭窄较重导丝无法通过者;患者不能合作。
上消化道异物取出术上消化道异物取出术上消化道异物取出术
上消化道异物取出术
消化道异物系指误吞或故意吞食进入消化道的各种物体。内镜下取出异物具有方法简单,成功率高,并发症少而且痛苦小,医疗费用较少的优点。
适应症:上消化道内任何异物,凡自然排出有困难均可在内镜下试取。
经口内镜下肌切开术(POEM)
经口内镜下肌切开术(POEM)
是直接在食管内侧对肌肉进行切开的微创手术,用于治疗贲门失迟缓症,具有医疗费用较外科手术少,患者痛苦小、术后恢复更快的优点。
食管静脉曲张套扎术
通过小的弹性橡胶圈结扎曲张静脉,使曲张静脉血流中段,形成血栓,达到止血和减少再出血的目的。
适应症:1、食管静脉曲张破裂出血
2、食管静脉曲张二级预防
3、存在出血危险倾向的中重度食管静脉曲张的一级预防
4、外科术后静脉曲张再发
禁忌症:1、有上消化道内镜检查禁忌症者
2、出血性休克未得到纠正者
3、肝性脑病=2级
4、严重的肝、肾功能障碍,大量腹水,重度黄疸
5、曲张静脉直径2cm
6、胃静脉直径2cm
7、乳胶过敏
8、环咽部或食管狭窄、穿孔
9、曲张静脉细小者
经皮内镜下胃造瘘术上消化道异物取出术上消化道异物取出术
上消化道异物取出术
是通过应用内镜辅助下放置造瘘管进行肠内营养或进行胃肠减压,主要应用于因进食困难,但需要长期肠道摄入营养的患者。
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
经口内镜下肌切开术(POEM)
用于减轻胆汁淤积或胆管炎的症状,防止进展为胆汁性肝硬化。具有创伤小、可重复、不影响后期手术的特点。
经内镜下黏膜剥离术(ESD)
其适应症为:包括Barrett食管、早期食管癌胃癌、食管癌胃癌前病变、食管胃良性肿瘤、肠道巨大平坦息肉、粘膜下肿瘤、类癌。
经内镜下粘膜切除术(EMR)上消化道异物取出术上消化道异物取出术
上消化道异物取出术
是针对黏膜病变,如早期胃癌、伴有重度不典型增生的黏膜病变、大肠侧向发育型腺瘤、黏膜的可疑病变等,利用高频电切技术而进行的,将病变所在黏膜剥离而达到治疗目的或作大块组织活检而协助诊断目的的内镜下操作技术。
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