患者，男，急性胆囊炎，原患癫痫，口服卡马西平。
现白细胞高，能否用甲硝唑、左氧氟沙星？
知识点：
1.甲硝唑容易穿透血脑屏障，其浓度可达血液的50％，因此，高浓度剂量容易导致脑部药物浓度增加。
2.左氧氟沙星致癫痫发作机理可能是：（1）左氧氟沙星具有一定脂溶性，易通过血脑屏障进入脑组织，导致中枢神经系统兴奋；（2）抑制脑内抑制性递质r-氨基丁酸与受体部位结合，使中枢神经系统兴奋性增高，产生精神症状、诱发癫痫等；
解决问题：
1.癫痫患者不能用甲硝唑、喹诺酮类药物。
2.胆囊炎主要以革兰阴性菌和厌氧菌为主，因此建议，选择在胆汁浓度高的头孢类药物：头孢哌酮或头孢曲松。
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