六旬姨妈食管“拥堵”镜下植入管道变“通畅”
一医完成全市首例经皮内镜下胃造瘘术
本报讯（记者顿攀通讯员张世琳朱喜玲）一名年逾花甲的老姨妈食管“拥堵”消化不畅，荆州一医医护人员施展镜下植管妙术让患者食管恢复通畅。日前，医院消化科内镜中心成功完成一例经皮胃镜下胃造瘘术（PEG术），这也是全市首例行经皮内镜下胃造瘘术。
两个月前，沙市区某小区62岁的贺姨妈因中风后神志不清。中风后的贺姨妈因鼻胃管饲营养经常堵塞管腔而不停换管，且管子易移位造成管壁长期刺激食管粘膜导致发生食管炎。日前，病情加重的贺姨妈被亲友们送到医院就诊。医院消化科主任谭小平组织专家对患者进行病例分析和讨论后，决定进行PEG术。无影灯下，贺姨妈的手术如期进行。在整个手术团队的密切配合下，贺姨妈的手术获得了圆满成功，从而解决了后续的营养问题。
荆州市一医消化内科主任谭小平介绍，患者鼻胃管管饲长期刺激食管粘膜易发生食管炎。同时，由于营养管破坏了正常的贲门功能，易发生反流性食管炎，而频繁的反流容易导致吸入性肺炎。鼻胃管的长期使用也容易导致腮腺炎和鼻软骨的破坏，传统的治疗方法是对患者进行胃造瘘手术。然而，胃造瘘手术需要对患者进行麻醉及开腹放置胃造瘘管，这样不仅增加患者痛苦也增加了手术风险。如果对患者施行PEG术，不仅创伤小并发症少，而且患者承受风险小，身体能尽快得到恢复。
据了解，PEG适应症非常广泛，脑血管病后遗症、帕金斯综合症、头颈部肿瘤等，各种神经系统疾病及全身性疾病所致的经口进食困难引起的营养不良；胃肠道功能正常，需要长期营养支持者均适合PEG，而去除鼻胃管改用PEG,可以改善患者的生活质量，简化护理，且易于在家中进行护理。
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