背景：肠衰竭（IF）儿童通常需要使用胃造口管（GT）来进行长期的营养支持。IF儿科患者长期存在胃皮肤瘘（GCF）的危险因素普遍不知，但可能包括营养状态和导管留置时间两种潜在因素。
对象与方法：回顾行GT去除并允许其自发闭合的IF患者病历。利用Wilcoxon秩和检验进行非参数变量分析。利用析因分析确认的GT持续时间最佳阈值进一步通过受试者操作特征曲线来预测其自发闭合的可能性。
结果：进行GT去除的59例IF儿童参与了此次试验。其中36例（61%）自发闭合，23例（39%）平均在GT去除后67天时通过手术愈合。在自发闭合组中，GT留置时间明显缩短（11.5比21个月，P=0.）。其中33例GT留置≤18月，28例（85%）自发闭合，与之对比，在26例GT留置时间＞18月的患者中，仅9例（35%）自发闭合（P＜0.）。在GCF持续时间超过7天的患者中，仅21%（6/28）自发闭合，但同时GT时间＞18月的只有6%（1/18）。
结论：在所评价的危险因素中，只有GT留置时间延长与自发闭合失败的可能性增加有关。GCF持续时间＞7天的同时GT留置时间＞18月的IF儿科患者自发闭合的机率明显较少。在这种情况下应该考虑及早通过手术愈合。
JPENJParenterEnteralNutr.;39(7):-3.
FactorsAffectingSpontaneousClosureofGastrocutaneousFistulaeAfterRemovalofGastrostomyTubesinChildrenWithIntestinalFailure.
KhanFA,FisherJG,SparksEA,IglesiasJ,ZurakowskiD,ModiBP,DugganC,JaksicT.
BostonChildrensHospitalandHarvardMedicalSchool,Boston,Massachusetts.
BACKGROUND:Childrenwithintestinalfailure(IF)frequentlyrequiregastrostomytubes(GTs)forlong-termnutritionsupport.Riskfactorsforpersistentgastrocutaneousfistulae(GCFs)inpediatricpatientswithIFarelargelyunknownbutmayincludeunderlyingnutritionstatusanddurationofindwellingGT.
MATERIALSANDMETHODS:RecordsofpatientswithIFhavingundergoneGTremovalandallowedatrialatspontaneousclosurewerereviewed.NonparametriccontinuousvariableswereanalyzedusingtheWilcoxonranksumtest.PosthocanalysiswasperformedtoidentifytheoptimalthresholdofGTdurationpredictingprobabilityofspontaneousclosureidentifiedusingreceiveroperatingcharacteristiccurveanalysis.
RESULTS:Fifty-ninechildrenwithIFundergoingGTremovalwereidentified.Spontaneousclosureoccurredin36(61%)sites,while23(39%)underwentoperativeclosureatamedian67daysafterGTremoval.ThedurationofindwellingGTwassignificantlyshorterinthespontaneousclosuregroup(11.5vs21months,P=.).Of33GTindwellingfor≤18months,28(85%)closedspontaneously,北京治疗白癜风最好权威医院专业治疗白癜风医院
