首页
疾病病因
临床表现
疾病诊断
疾病治疗
疾病预防
饮食保健
疾病用药

医案077回nbsp蝴蝶斑,该如何

小编说:系统性红斑狼疮,一种不轻的免疫性疾病,用中药一样能够取得不错的效果~回案1赵某,女,26岁,工人。年5月3日初诊。面部红斑5年,医院确诊为“系统性红斑狼疮”,经激素及抗凝等治疗病情曾数度缓解。今年3月份感冒后面部红斑加重,并出现高热,体温达40℃,四肢关节轻微疼痛,又下肢亦出现散在红斑,在本院内科应用激素及多种抗生素治疗1月,其间并用大剂量氟美松mg/d,连续冲击3天,关节疼痛虽有所缓解,但高热始终不退,遂求治于余。诊见患者面部及双下肢红斑,无瘙痒及脱屑,高热达39.5℃~40℃,一般发热从午后开始持续到第2天上午,不恶寒,轻微汗出,口微渴,不喜饮,饮食尚可,小便略黄,大便正常,舌质淡,苔薄,脉细数。--《北京中医》年,第1期案2张某,男,49岁。年5月28日诊。半年前患者因突然腹痛、黄疸行胆囊造瘘术。术后腹痛缓解,黄疸消失。后行CT、磁共振检查,确诊为原发性肝癌(胆管细胞癌),门静脉癌栓。经保肝等治疗,患者肝功能基本恢复正常。经胆囊造瘘管造影,示胆道系统通畅,遂将造瘘管结扎,当晚患者即高热,打开造瘘管,并应用抗生素后热退。后患者仍在胆道系统通畅的情况下拨出造瘘管,又发高热,再次将引流管置入。并应用抗生素治疗二十余天,但患者仍一直发热。诊见:高热,右胁压痛,面色苍白,两颧有赤纹,形瘦,乏力,嗜睡,纳差,腹部膨隆,小便黄,大便正常。舌质淡、苔黄腻,脉弦细。--《浙江中医杂志》年第8期案1:辨证为阳毒入于阴分,血热亢盛,拟清热解毒,凉血化斑。升麻鳖甲汤合犀角地黄汤化裁:升麻15g,当归10g,赤芍20g,生地20g,水牛角30g,银花20g,紫草20g,丹皮10g,麦冬10g,生石膏60g,3剂。复诊时体温降至38.3℃,发热持续时间较原来缩短,上方去石膏,水牛角加至40g,再服5剂后,热退至37.7℃,下肢红斑消失,面部红斑减轻,关节痛消失,原方水牛角量减至20g,并加黄芪20g,白术10g,防风10g,服10剂后体温正常。案2:辨证属毒瘀蕴结,热入血分,气血虚弱。给予升麻鳖甲汤加减:升麻、牡蛎、金荞麦、白花蛇舌草、蒲公英、猪苓、薏苡仁各30g,鳖甲、生地各15g,柴胡、郁金、泽泻各12g,当归、玄参、甘草各10g。服药3剂后,体温明显下降。上方加减服用10剂后,体温基本控制在37℃以下。升麻鳖甲汤是《金匮》治疗阴阳毒方。本方升麻为君,味辛、甘,微寒,解风热,能辟瘟疫瘴气、时气毒疫而解百毒。当归化瘀活血,与升麻配合,外散风热疫疬之气,内去血中热毒。鳖甲软坚散结,滋阴清热,合当归直入厥阴。甘草泻火解毒。方中之蜀椒、雄黄医家多有争议,可选择运用。升麻鳖甲汤功在治疗毒瘀互结、血分热盛之证,其作用部位在厥阴。对于厥阴经部位出现毒瘀互结、血分热盛之证,用本方加减治疗每获良效。本案为毒瘀结于厥阴肝胆成癌,因疏泄不利,毒蕴火郁,入于血分而高热,于本方药证相符,故效如桴鼓。升麻鳖甲汤阳毒之为病,面赤斑斑如锦文,咽喉痛,唾脓血。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主之。(4)阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。(15)升麻鳖甲汤方:升麻二两当归一两蜀椒(炒去汗)一两甘草二两鳖甲手指大一片(炙)雄黄半两(研)上六味,以水四升,煮取一升,顿服之,老少再服取汗。历代医家对本方机理认识不一:元代王履认为,阴阳毒是感天地间恶毒异气入于阴经所致。尤在泾认为阴阳毒非极热极寒之谓,是以邪着而在表为阳,邪隐而在表之里者谓之阴。现多认为感受邪毒,入于血分,根据感邪性质、患者体质、饮食习惯以及病情的不同阶段,若表现为血热亢盛为主者为阳毒,而以寒凝血滞、经络不畅者为阴毒,总以血分受病为其病机所在。临床凡具有发斑,身痛两大主症,皆可用本方治疗。1.从阴阳毒的临床表现看,无论是阳毒,还是阴毒,都有咽喉疼痛和面色改变的症状。同中有异的是阳毒症状比较明显:阴毒症状比较隐晦。2.阴阳毒是一种近乎疫气所致病证。升麻、雄黄皆为解毒辟秽之品,其临床作用不可忽视。赤斑咽痛毒为阳,鳖甲周围一指量。半两雄黄升二两,椒归一两草同行。







































白癜风治疗最好的药
北京哪个医院白癜风最好


转载请注明:http://www.wimbc.com/jbby/1759.html

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: