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本期视频简介:现代医学的发展已经由传统的内科学、外科学发展成为内科学、外科学和介入医学组成的新模式。介入医学包括介入性超声、介入放射学和介入性核素,被称为第三大临床科室。介入性超声通常是指在实时超声的监视或引导下将特制的针具、导管、导丝、消融电极等器械,直接引入人体,对病变进行诊断,取活检或者进行局部的治疗,完成各种穿刺活检明确诊断、抽吸、插管、造影和注药、消融治疗等。介入性超声作为现代超声医学的一个重要组成部分,是在年哥本哈根召开的第一届国际介入性超声学术会议上正式被确定的。介入性超声经过50多年的发展,已经广泛应用于临床各科室,超声科已经由辅助诊断科室进入诊治兼备的临床一线科室。随着微创医学的发展,超声显像系统、各种穿刺器具和诊疗仪器的不断改进和发展,介入性超声将发挥越来越重要的作用。一、超声引导穿刺活检的应用范围超声引导穿刺诊断方法包括:1.经皮细针抽吸细胞学检查。2.经皮粗针组织学检查。3.心包、胸腔、腹腔、盆腔及羊膜腔抽液检查。4.囊肿和脓肿穿刺抽液检查。5.经皮经胆管穿刺造影。6.经皮经肝胆囊穿刺造影。7.经皮经胰管穿刺造影。8.经皮经肝门静脉穿刺造影。9.经皮肾盂穿刺造影。二、超声引导介入治疗的应用范围超声引导穿刺治疗方法:1.经皮经肝胆管穿刺引流。2.经皮经肝胆囊穿刺引流。3.心包、胸腔及腹腔积液穿刺抽吸。4.各部位脓肿穿刺抽液或置管引流。5.经皮肾和膀胱穿刺造瘘。6.经皮羊膜腔穿刺注药或引流。7.经皮穿刺硬化剂注射治疗肝肾卵巢囊肿。8.经皮穿刺注射无水酒精治疗肝癌。9.经皮穿刺抽液治疗胰腺囊肿。10.经皮羊膜腔穿刺注药。11.经皮穿刺肿瘤的消融治疗,主要指在超声引导下经皮或术中将药物或能量导入肿瘤内部,进行化学消融或者热消融治疗。目前超声引导热消融主要包括微波消融、射频消融、激光消融、冷冻消融及聚焦超声等。我们现在主要开展超声引导下微波消融甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤、子宫腺肌病,不适宜手术的肝癌、肾癌及转移性淋巴结等,消融后即可即时超声造影评估消融效果。总之介入性超声具有实时监控,引导准确,微创、安全有效,无X线损伤,操作简单,时间短,费用低廉等优点。随着微创医学的发展,介入性超声将发挥越来越重要的作用。更多精彩