编者按：
公众对于医生的工作和生活或许不是很了解，尤其是比较忙的外科医生，他们下了门诊要上手术，手术之后还要照顾病人、查房等等。“尽管很苦很累，因为这是我们的工作，这就是我们的责任！”医院胃肠外科的王岩教授这么说。这是一名医者的担当，在病魔面前毫无畏惧，接下来让我们一起聆听他的医者故事。
立志学医，矢志不渝记者：请问王教授您是如何走上行医之路的，又怎么会选择胃肠外科这个专业？
王教授：医院工作，所以从小耳濡目染，医院的环境比较熟悉，也比较适应，这可能是触动我学医最大的理由之一。
而学习胃肠外科是因为我在中国医科大学上学的时有幸跟着全国声望非常高的陈俊清教授学习，他是国内最早（年）跟日本同行有学术上的交流的医生，那时起他就开始把日本胃癌规范化的治疗引进到中国，那时我还是学生，但是他的先进的思想深深影响了我，毕业后有幸到医院工作，在年又有机会到日本学习进修了一年，就更促成我顺理成章地继续从事胃肠外科的工作。
留学日本，认真严谨
恪守规范，大爱无声
记者：长期以来，日本在肿瘤治疗领域一直走在世界前列，您曾在日本金泽医科大学做过访问学者，您认为我们国内胃肠道恶性肿瘤在手术治疗方面和日本的治疗有哪些区别和差距？
王教授：在那边交流学习感受最深的一点就是日本同行的认真、严谨和规范。这也是回来以后自己变化最大的一个地方，将这种好的工作习惯带回了国内。回国后20多年里，不管是做手术的规范，还是对其他疾病治疗的认真和严谨，都在努力的在争取往着好的方向做。
记者：您在日本访学回国之后一直参照《日本胃癌处理规约》和《日本大肠癌处理规约》等规范性文件治疗胃肠恶性肿瘤的手术，并且都都带来了很好的疗效。您能给我们分享一下这方面的一些成果和经验吗？
王教授：我年在日本学习，当时关于肿瘤治疗的小册子是年出版的第1册，到了今年3月份，已经是第12册。这20多年我一直在遵循着这上面规定的外科医生应该做的方式，在行医的过程中严谨地遵循原则去做。看起来挺容易，因为大家都有这些册子，都了解这些知识，但把所学所听到的东西正确地运用到实际工作当中，真的很难！
实际上就是一句话——规范！什么叫规范？规范就是把简单的事情做得天衣无缝！
实物
病理报告
比如说胃癌病人，我们常规胃癌的病人淋巴结要分16组，为什么分成16组？因为胃癌的病人最容易出现淋巴结转移，淋巴结的转移就是病人预后好与坏的关键因素。如果淋巴结出现了问题甚至转移，能不能按照规范完整的把它清掉，那就意味着病人愈后的情况的好与坏。所以这个事情必须得认真地做，按照规范去做。肿瘤病人要讲TNM分期，就是肿瘤的大小、淋巴结的转移和有没有远处转移。比如胃癌手术淋巴结需要清除15个，如果做不到15个，那病人就获得不了一个正确客观的临床分期，对下一步的治疗就会产生影响。我们坚持要做的是，规定15个，我们坚持争取清掉30个甚至50个，就像打仗一样，不要有漏网的；即便我清掉15个，我也合格了，我的工作也做完善了，病理分期也有了，但可能第16个就有转移，如果我清掉的更多，那病人受益肯定会更好！所以简单的道理就在这，但做起来很难。
记得有一次帮助妇科做手术，一个手术做了将近6小时，帮助他们把肿瘤切下来，大家数了以后发现有96个肿瘤，尽管6个小时的手术很累，但我们觉得对病人尽到责任了，那种满足与成就感在心里洋溢着，一切都值了。这是从日本回来以后，我觉得自己把对这种严谨认真的工作态度坚持下来了。
记者：我想这种对于病人的挽救是付出了全身心的力量，当我们挽救一个生命的时候，内心获得的成就感，包括对于这个病人未来的一个幸福道路的满足感，都应该会是无限欣慰的。
王教授：实际上很多东西不在于嘴上说，是在默默的认真的做的过程当中。跟病人和家属交流时，我自己一直力争做到的把真实的东西表达给病人。
尽己所能，医者仁心记者：外科常常会面对严重的创伤的患者进行急救，那您能给我们讲一个工作当中比较难忘的病例吗？
王教授：有人说普外科最难搞，因为它的病种最多、手术方式也最多，你要掌握的知识也最多、最难、最全，并且有时候情况真的很危急。我曾遇到一个小男孩，25岁，由于打架，被对方从右侧腹部扎了一刀，这一刀的位置造成多脏器损伤。右腹部边是升结肠，靠前边点是人的肠系膜上动脉和静脉，紧接着是胃，这一刀将升结肠贯通扎伤了，又将肠系膜上静脉扎破1/3，把肠系膜上动脉扎破一半，接着把胃也扎了贯通伤。病人被送来的时候血压几乎测不到，那时就需要医生建立急快速抢救的绿色通道，我们就不去挑什
么型号的针了，只要有一个简单的针能扎进去，赶紧在病人双侧股静脉建立通路，然后就往里灌，同时这边就往手术室推，在手术室里血压稍微上来一点了，再争取换好的输液的通路和管道，之后就监护。他这种危急又严重的情况，能抢救过来实属不易，因为送来的及时，加上病人年轻，平时因为锻炼体质稍好，所以还给了医生抢救他的机会。手术时是凌晨2点多，那个点是人最困最想睡觉、思维最不活跃的时候，所以遇到这么一个病人印象是特别深，不仅修补了肠管，还缝合吻合了血管，又修补了胃。如果这时医生只有普外科关于胃与肠的知识，如果没有点血管外科的知识，那么血管就会吻合不好；如果对整个抢救流程不熟悉，那么就会错过最佳时机，所以普外科真的是一个很难掌握全面的一个科室。因为病种多，就需要触类旁通，要掌握很多知识；因为病人量大，出现各种各样问题的几率就大，就需要各方各面谨慎小心。
记者：刚才听讲完，有一种深深的体会，可能普外科医生抢救时的每一分每一秒都关乎一个家庭，一个生命。我们经常会听病人家属提到一句话，“医生虽然救助的是我们一个家人的身体，但是在某些程度上他救的是我们全家人的幸福。”
王教授：医者仁心！因为这是我们的工作，这就是我们的责任，并不是说有多伟大，而是要把每一份自己要做的工作都做好了，就很伟大。医生除了治病，跟病人还有一句话，我们叫做话疗，并不是治病的化疗是用言语的话疗，就说明医生跟病人的沟通，在治疗当中也占有很大一部分比重，让病人正确客观去面对自己的疾病，并告诉他疾病并没有想象的那么可怕。
记者：就像共同打一场仗一样，树立信心，然后我们提供了最好的武器，就一定会赢。
谆谆教诲，严于要求记者：外科临床是比较复杂的，那您在带年轻医生的时候，如何实现他们在能力以及手术方面层层晋级呢？
王教授：在培养年轻医生方面，我给他们说过最多的一个事情就是医生也是一个金字塔形的。我把医生分成五个级别，第一类的就是跟着老师能够完成手术；稍好点的医生可以自己看着书本，看着录像，能够完成手术；再好一点的医生，就是自己能够独立的完成手术；那么更好的医生不仅自己能很好的独立完成手术，而且很少有并发症；第五类就针对肿瘤医生了，就是不仅要很好地完成手术，而且鲜有并发症，并且获得良好的愈后。因为普外科病种最多、手术方式最多，平时要注重观摩妇科、胸科、泌尿科的手术，腹腔是一个整体，所有脏器之间都会有联系。如果遇到一些少见的病例，少见的手术，台上观看后自己一定要做记录。
举一些例子，胃癌有侵犯食道的情况发生，所以要对胸外科的知识有所了解；直肠癌会侵犯输尿管膀胱卵巢子宫，对妇科泌尿科的知识也要掌握；腹部外伤出血的病人，要对腹部其他科室的脏器解剖也要熟悉；另外对于某些脏器解剖变异的情况也要了解，这样才能够更好的完成我科室的手术。尽管我在普外科，其他科室的知识也要多学习，扩展知识面；对疑难复杂的手术，科室间要多交流、多讨论，互通有无，这样才能够更好更快的进步。进步不在长短，有进步就好，实际我更希望他们的进步是跨在巨人的肩膀上，缩短痛苦期，这样他们才能成长的更快。
记者：我觉得学生碰到您这样的好老师，也是特别幸运的。
服务基层，甘于奉献记者：我们了解到，您曾经到安徽金寨县支援当地的卫生医疗事业，您能跟我们分享一下这段下基层的经历中令您印象深刻的一些事吗？
王教授：在年，就是非典以后，我曾到安徽的大别山区的革命老区金寨县待了三个月，感受最深的就是那边疾病预防的宣教不好，并不是说北京就做的有多好，是相对而言，那边更不完善；还有医院，不仅是它的技术力量和医疗设备的所限，而是对疾病掌握的完整性有缺陷。我在那里三个月，基本每个礼拜都要给他们讲课，讲的并不是多难，而是讲常见病的并发症的处理，比如简单的阑尾炎遇到复杂的情况该怎么处理？因为阑尾炎也是可以致命的，怎样争取让较小的疾病出现更少的死亡率，这是对医生的考验与要求，一定要在细节处下功夫。
遇到过一个印象最深的病人，他是因为做胆囊手术时把胆总管损伤了，这是一个棘手的并发症，医生也难办，病人也痛苦。我跟病人和家属耐心的讲解，征得他们的信任，又重新给他做了一次手术，术后病人恢复得很满意，不仅解决了胆瘘和胆道狭窄的问题，更是缓解了一例引起医疗纠纷不愉快的案例。12年后，也就是年，我们又去了一次那里接受老区再教育，医院盖高楼了，医疗的设备也改善了，可惜当时那个老主任已经走了，那时候一个年轻的医生现在当科主任了，但是大家在做一些交流时仍然很是感动，时隔12年都还能留下激动的热泪，我们对那边现在的进步很是欣慰。
谦卑有礼，医术人生记者：您对我们健康新时代·医人物这个栏目有什么期待呢？
王教授：非常感谢给医生一个表达自己心声的机会。这个栏目能让更多的医生讲出自己不同的行医历程，能让医生讲出他的的苦与乐，把掌握的知识和技术展现出来，不仅能让同行了解，吸取更多的经验，还能让病人听到，让病人也能更多的跟医生有一个好的沟通，当然最终的目的那就是更好的服务于广大的患者。所以非常感谢这个栏目给我们提供发声的机会，谢谢。
医者档案王岩，医院普通外科主任医师。承担北京大学医学部、北京中医药大学临床教学任务。中国老年胃肠外科分会常委，北京医师协会临床营养专家委员会常委、北京医学会肠内肠外营养学会委员。年在日本金泽医科大学任访问学者。专业特长：擅长胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌手术、腹腔镜手术及综合治疗。对疑难复杂手术有非常丰富的临床经验，成功救治大量疑难复杂病例。胃癌结直肠癌手术治疗特点：手术坚持标准根治术、淋巴结廓清规范、手术出血少、鲜有并发症，提高了病人生存率。同时对甲状腺癌、乳腺癌等普外科常见疾病也有丰富的手术治疗经验。
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