糖原、蛋白质和脂肪。
2外科病人营养素需要量？1.蛋白质：正常机体的但比之需要量为0.8-1.0g/(kg·d)，相当于氮量0.15g/(kg·d)，应激、创伤时蛋白质需要量要增加，可达1.2-1.5g/(kg·d)。
2.脂肪：正常人每日摄入50g脂肪即能满足机体要求。应激状态下，脂肪喂主要的供能物质，30%-50%热能由脂肪供给。如使用脂肪乳剂，成人每日每千克体重用量为1-2g/(kg·d)，高代谢状态下还可适当增加。
3.碳水化合物：正常人每日供糖量为g-g。在营养支持时，为了争取稳定体内代谢的平衡，减轻肝肾等重要器官的负担，糖的供能应占所供热能的大部分，一般不低于全部热能的55%。
4.其他：适当补充钾、钠、氯、钙、镁和磷；由铁、锌、铜、锰、碘等组成的微量元素复方注射液，每支含有正常人每日的需要量；按每日所需复方注射维生素。
3病人什么情况下需要提供营养支持？出现以下情况之一：
1.近期体重下降正常体重的10%。
2.血清白蛋白30g/L。
3.连续7日以上不能正常进食。
4.已明确为营养不良。
5.可能产生营养不良或者手术并发症的高危病人。
4肠内营养适用于哪些人群？1.胃肠功能正常、但营养物质摄入不足或不能摄入者。
2.胃肠道功能不良者，如消化道瘘、短肠综合征等。急性重症胰腺炎在病情稳定后，可经空肠造口管或鼻空肠管输入EN制剂。
5肠内营养如何实施？1.输入途径：经口和鼻饲。
经鼻胃管或鼻肠管：鼻胃管适用于短期肠内营养、胃肠功能良好的病人。鼻肠管适用于需长期肠内营养治疗且胃功能不良或消化道手术后需胃肠减压又需营养支持者。
胃造瘘或肠造瘘：胃造瘘适用于需长期肠内营养的病人。空肠造瘘适用于已行胃切除或误吸危险性较大的病人。
2.注射方式：
（1）间歇性注入法：用注射器或漏斗，在5-10min内缓慢注入，每次-ml，每日4-6次。适用于胃功能良好经鼻胃管或胃造瘘管行胃内营养者。
优点：操作方便，费用低廉。
缺点：容易引起误吸及恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。
（2）持续性注入法：利用重力或肠内营养输液泵连续24小时滴注，以肠内营养输液泵效果为佳。适用于胃肠道耐受性差或导管尖端位于十二指肠的病人。
优点：减少误吸危险性，降低胃肠道症状的发生。
缺点：限制活动，费用较高。
（3）循环间歇性注入法：介于以上两者之间，利用重力或肠内营养输液泵滴注，但每日仅持续十余个小时。
6肠外营养适用于哪些人群？1.不能从胃肠道正常进食：如食管或胃肠道先天性畸形、高位肠瘘、短肠综合征等。
2.高代谢状态：如大面积烧伤、严重感染、大手术等。
3.消化道需要休息或消化道功能障碍：如溃疡性结肠炎、消化道大出血、长期腹泻等。
4.特殊病情：如急性肾衰竭、肝衰竭、重症胰腺炎等。
7肠外营养如何实施？1.输注途径：
（1）周围静脉输注：适用于营养支持在2周以内，用量少，或因单纯肠内营养不能满足需要而辅以肠外营养的病人。
（2）中心静脉输注：适用于营养支持在2周以上，或因需要的热能高难以由周围静脉提供。常经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺将导管置入上腔静脉。
2.输注方式：
（1）全营养混合液（TNA）输注法：在无菌条件下，将氨基酸、脂肪乳剂、葡萄糖、电解质、维生素、微量元素等营养素均匀配制在静脉输液袋中。由于这种静脉输液袋的容量是ml，所以又称3L袋。TNT又称“全合一”营养液，强调了所供营养物质的完全性和有效性。
（2）单瓶输注：在无条件以TNA方式输注时，可以单瓶方式输注。但由于各营养素输入不同步可造成某些营养素的浪费或负担过重。
每日提问链霉素，破伤风抗毒素及细胞色素C皮试液的浓度各是多少？
回复「」查看答案。长按指纹，可识别图中白癜风是否传染北京去哪个医院看白癜风好
推荐文章
热点文章
