临床上常常会遇到某些晚期食管癌病人，因为肿瘤太大，病程过晚，肿瘤不能切除掉，而病人又不能经口进食，应如何处理?为了能尽力维持病人的营养，延长寿命，不致因饥饿而亡，可考虑施行胃造瘘术。胃造瘘术是晚期食管癌姑息治疗措施的一种，常用于晚期食管癌，不能手术切除，又不能放疗的患者。这一手术比较简单，在胃体上切一小口，插入蕈状导管，结扎固定，以后饮食均从这根导管进入胃内。胃造瘘术方法简单安全，患者术后疼痛轻，可定时灌入半流食或流食，对不能进食的患者可以适当延长其生命。
经皮内镜下胃造瘘术（PercutaneousEndoscopicGastrostomy,PEG）是在内镜引导下，经皮穿刺放置胃造瘘管，以进行胃肠内营养和（或）进行胃肠减压的目的。相对于传统的通过外科手术的胃造瘘术，PEG具有操作简便、快捷、创伤小的优点，且只需要局部麻醉，从而减少了全身麻醉可能的危险及副作用。
具体的操作过程如下：
①术前准备：包括空腹、口腔清洁、必要的预防性应用抗菌素，并注意患者的凝血功能状态。
②选择腹壁穿刺点并作皮肤消毒：一般选择左上腹肋缘下中线外3-5cm处，常相对应于于胃体前壁中下部，按常规充分消毒穿刺点及其周围皮肤并铺无菌巾。
③穿刺胃前的准备：患者常取平卧位，床头略抬高。内镜进入胃后充分注气使胃壁充分向外膨胀。指压腹壁寻找最佳穿刺点。于穿刺点对腹壁各层注射局麻药进行局部麻醉，然后用手术刀对穿刺点作小切口并钝性分离至肌膜下。
④穿刺胃并送入双股导线：内镜监控下将穿刺套管针穿入胃内，退出针芯，沿套管送入导线至胃腔，于内镜下用圈套器（或活检钳）夹住导线，连同内镜经食管退出患者口腔外。
⑤将从患者口腔端拉出的双股导线与造瘘管头端的线圈牢固连接。
⑥放置造瘘管：牵拉腹壁外的导线，将造瘘管经患者口腔拉入胃腔内，当造瘘管的圆锥形头端被拉至套管针内时会有轻微阻力，此时连同套管针一同拉出腹壁，直至胃内固定盘片紧贴胃壁，最好再次进入内镜协助确定位置的正确性。
⑦固定造瘘管及连接头：用配套的固定夹固定造瘘管，使胃与前腹壁紧贴，并保持合适的松紧度。
⑧装入快速释放夹，剪断造瘘管尾端，外接连接头而完成整个胃造瘘的过程。
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