T管的那些事
1.T管是什么？
主要应用在胆总管切开取石或胆道探查术后，放置在胆管内的软硅胶管道，因其形状酷似字母“T”，故取名为“T管”。
2.T管的作用有哪些？
①引流胆汁和减压，防止因胆汁排出受阻导致胆总管内压增高，胆汁外漏而引起胆汁性腹膜炎。
②引流残余结石，使胆道内残余结石，尤其是泥沙样结石通过T管排出体外。
③能起到支撑胆道，防止胆总管切口瘢痕狭窄，管腔变小，粘连狭窄。
④是后续的胆道镜治疗建立出入口。
3.戴T管应该注意什么？
妥善固定；
保持引流管通，无论是日常活动还是卧床休息，都要保证引流袋要低于伤口位置，防止逆行感染；
术后观察量：术后24h内引流量约-ml，恢复饮食后可增至-ml/d，以后逐渐减少至ml/d左右，颜色呈深绿或黄棕色、清亮、无沉渣；
正确试夹管，安置T管后14天左右就可以试夹管了；第一次夹管30分钟，放5分钟，重复三遍，如无不适，再延长至1小时、2小时；第二天再延长至4小时以上，第三天全部夹闭，如有腹痛、腹胀等不适，可暂时松开夹子；
按时更换引流袋，每周更换两次；
穿宽松柔软的衣服；
禁止盆浴，淋浴时可用医用无菌防水敷贴覆盖引流管口周围皮肤；
避免提取重物或过度活动，防止T管脱出，拉扯伤口；
皮肤护理：每2-3天换一次药，若有胆汁渗漏，应及时更换敷料，如自行换药可在周围局部皮肤涂抹氧化锌软膏。若周围皮肤有红肿热痛等异常情况，要及时就诊哦！
4.T管好像堵了怎么办？
首先检查T管是否发生折叠、扭曲等现象，如果存在请理顺管道，但调整时动作要轻柔，不要拉紧T管。若管道内部堵塞，可以首先尝试自行挤压T管，首先将手靠近腹部固定T管，然后由近端向远端挤压T管。千万不要反向挤压。但最好的方式还是及时与医生联系，进行相应的处理。
5.带着T管能吃什么？
建议食用低脂肪高蛋白饮食。常见的有瘦肉（包括猪，鸡鸭，牛肉等）、蛋类、鱼类、豆类、谷物类。
肉中的蛋白质含量在10%至20%之间，俗称的瘦肉是脂肪含量较少的肉，而肥肉是脂肪含量较多的肉，瘦肉的蛋白质含量比肥肉多。肉中的脂肪含量，与动物的种类、年龄、身体的部位、育肥状况均有关系。构成蛋白质的胺基酸，共有20多种，其中有8种（必需胺基酸）是人体不能自身合成的，必须靠摄取含有这8种胺基酸的食物来获得；而肉类食物的蛋白质是完全蛋白质，可以提供人体所需的全部种类的胺基酸。当肉类蛋白质在人体内被消化时，分解出来的胺基酸即可被吸收。
蛋由蛋清和蛋黄组成。蛋清和蛋黄分别约占总可食部的2/3和1/3。蛋清中营养素主要是蛋白质，含有人体所需要的必需氨基酸，全蛋蛋白质几乎能被人体完全吸收利用，是食物中最理想的优质蛋白质。
鱼类食品肉质细嫩，味道鲜美，营养丰富，容易消化，是人们喜爱的食物。尤其适宜老人、幼儿和病人食用。鱼类脂肪含量低，含量在1～10%，并且蛋白质的含量在15～20%，属优质蛋白质，鱼肉肌纤维较短，蛋白质组织结构松软，水分含量多，肉质鲜嫩，容易消化吸收。
豆类的品种很多，主要有大豆、蚕豆、绿豆、豌豆、赤豆等。根据豆类的营养素种类和数量可将它们分为两大类。一类以黄豆为代表的高蛋白质、高脂肪豆类。另一种豆类则以碳水化合物含量高为特征，如绿豆、赤豆。谷类主要是指禾本科植物的种子。它包括稻米、小麦、玉米等及其他杂粮，比如小米、黑米、荞麦、燕麦、薏仁米、高粱等。
6.胆汁应该是什么颜色？
金黄色:正常胆汁颜色；
草绿色:胆红素受到细菌作用或受到胃酸氧化；
白色胆汁:表示胆囊颈管或胆管内由于长期梗阻,胆汁中胆色素和胆盐被吸收,由胆囊黏膜、胆管黏膜所分泌的白色黏性物质所代替,这种白胆汁都在手术后或PTCD术后几小时引流出来。
7.什么时候可以拔管？
术后2月请电话联系管床医生（科室电话-），约好床位行住院治疗，拔T管前需做胆道造影，造影后24小时内不要夹管，造影后如无特殊情况，可行胆道镜检查并拔除T管，如胆道还有残留结石，可经T管窦道胆道镜取石，必要时可能需继续留置T管。
8.拔管后要注意什么？
拔出T管后用凡士林纱布填塞瘘口,并覆盖无菌纱布；通常拔管后1－2天后窦道即可自行愈合。拔管后一周内注意窦道有无胆汁外漏，有无黄疸，腹痛及发热。如存在上述情况，及时与医生联系。
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