来源：医学界消化频道
作者：熊文坚
单位：医院消化科
下面简要介绍一下nPEG，以让更多的医生了解这一方法，让更多的患者受益。
一. TransnasalPercutaneousEndoscopicGastrostomy（nPEG）示意图：
二.器械：
三.适应症：所有行PEG的适应症都可以采用nPEG方法完成，而nPEG更适用于头颈部肿瘤、晚期食管癌，尤其伴有狭窄的患者。
四.操作步骤：
1确定穿刺部位：A鼻胃镜进入胃腔，见腹部透亮区；B指压见胃体前壁压迹
2.局部麻醉，并确认腹壁与胃壁之间无脏器
3.腹壁固定
4.用带鞘套的PS进行穿刺
5.拔出PS针
6.插入导管及扩张气囊
7.拔去鞘套
8.导管留置结束
五.禁忌症：门脉高压；腹水；腹膜炎；上消化道梗阻；内镜下透照无亮点。
总结：经鼻经皮内镜下胃造瘘术有许多优势，首先是鼻胃镜的先端部只有5mm，一般能通过头颈部病变的狭窄部位；鼻胃镜操作时可以经鼻也可以经口插入；病人对于鼻胃镜的耐受性良好，对营养不良、体弱、高龄老人的安全性大大提高；一次进镜子就能完成胃造瘘的操作；胃壁与腹壁固定后使造瘘穿刺操作更加安全、简便、快速，而气腹、腹腔漏等并发症的发生率明显降低；而气囊的设计使得包埋、溃疡等并发症亦明显降低。因此，建议常规使用nPEG代替PEG,且对于头颈部肿瘤、食管上段晚期肿瘤更适合使用nPEG。
为了给消化科医生带来更多帮助，现征集消化方面相关原创文章，包括临床经验、经典病例、专业知识、操作视频等，也可包括您的行医故事、从医感悟等等，来稿请以word文档形式发送至邮箱liushiyi
yxj.org.cn，并注明您的姓名、职称、工作单位以及联系方式等，小编北京治疗白癜风的最佳疗法治白癜风济南哪家医院好
