金某。女，68岁。多次脑梗死、一次脑出血病史，现卧床，右侧偏瘫。
数天前再发脑梗伴有吞咽困难入院。
咽不下、吞咽不协调、容易呛咳、容易出现肺炎
入院后予以鼻饲饮食
但鼻胃管需经常更换，刺激较重，且管腔小，可喂食食谱少。怎么办？
我院消化内科荣誉主任孙远杰教授带来新方式––“经皮内镜下胃造瘘术”（PEG）
操作图解及术后模型图
经皮胃造瘘术操作过程
什么情况下需要这种治疗方式呢？总体来说原来需要外科手术胃造瘘的患者可以在内镜下进行造瘘，而难以接受外科手术而仍需造瘘的患者如高龄等情况也可以在内镜下胃造瘘了。
比如食管癌失去手术机会及脑血管意外后需要长期鼻饲等，主要是因吞咽问题而需要进行长期营养的。
胃内端（胃镜下实拍）
腹外实拍
操作简单，创口易于护理，PEG管不易堵、可进食粗颗粒食物，短期不需更换，避免反流性食管炎及误吸等发生。
简而言之，如果不幸因病导致不能进食，本方法优势明显。
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