常言道,一波三折!但年逾90的王老太,此行就医历程却是一波五折。所幸,在医护人员的精心治疗、护理下,王老太成功攻克所有难关。为表谢意,王老太豪气地指示子女用黄花梨木制作一块重达30斤的刻有“医德高尚,妙手回春”的匾牌赠与她并肩作战的“战友们”。
今年年初,王老太因腹痛、恶心、呕吐前来我院就诊。经检查确诊,王老太得了消化道穿孔、急性弥漫性腹膜炎。
“病人已经90多岁,又有房颤、脑梗死后遗症、糖尿病等病史,平时基本卧床,基础疾病多,本次消化道穿孔,病情危重,如不及时手术,恐有生命危险。”副院长、普外肝胆中心主任詹银楚及其团队立即启动急诊MDT讨论...。
之后,詹银楚团队成功为王奶奶开展了全麻下急诊行剖腹探查+消化道穿孔修补术+空肠造瘘术,手术顺利。
剧本到此画上圆满句号?NO!NO!NO!王老太这才刚刚开启闯关模式。
Round1
由于基础疾病复杂,病情危重,术后第二天,王老太就出现烦躁、胡言乱语、精神亢奋等症状。詹银楚组织了神经内科、麻醉科等相关科室会诊讨论联合治疗,经过积极处理,王老太精神状态终于趋于稳定。
Round2
好景不长,术后不到1周,王老太切口疼痛明显。医生打开其切口敷料,发现其切口全层脂肪液化并感染,立即拆除切口部分缝线(保留减张线),清除坏死组织,换药处理后,其疼痛才明显好转。其后,经过近4周的定期换药处理,王老太切口方逐渐愈合。
Round3
早期肠内营养是术后快速恢复的最基本条件。王老太术后第二天即给与开通空肠造瘘管——肠内营养通道。但肠内营养液滴速稍快,王老太就会出现阵发性腹痛症状,难以忍受。为减轻老人痛苦,医生改用肠外静脉营养支持,但王老太心功能极差,平卧翻身即出现胸闷、气闭等症状,液体滴速稍快胸闷不适也会明显加重,更别说液体量的增多了。哪怕24小时多出ml液体量,王老太就立马发生心衰,但如果液体过少,又会造成脱水症状。为严格控制液体入量和出量,科室护理团队精确每1ml的滴速和尿量,量出为入,同时密切皮肤白癜风诊治医院北京治白癜风好的医院