医院Tan等报道了一例牙源性瘘管病例，发表在NEJM上。
患者，女，54岁，其右侧脸颊可见一存在多年的溢脓性病损，且右侧有一颗下磨牙发生松动，有痛感。余无任何不适。
检查可见患者右脸颊有一粉色紧缩部位，直径约1cm，且有脓液排出（图1）。口内检查示右下第三磨牙活动性为3级（表示牙齿向任何方向活动范围1mm，且可下压向牙槽），并有慢性牙周炎。
图1.患者右侧脸颊表面排脓性病损
临床诊断为侵及皮肤的牙源性瘘管。下颌CT示患者牙根尖周炎累及右下第三磨牙，形成牙源性瘘管，并从右下颌神经支的舌神经皮层以及右下咀嚼肌一直延伸到面部皮肤。
图2.下颌CT
伤口排出物细菌培养得到对青霉素敏感的咽峡炎链球菌。拔除慢性感染的牙齿，口服阿莫西林-克拉维酸治疗一个月后，患者症状好转，瘘管停止排脓，最终伤口愈合，只残留一道疤痕。
编辑：罗妍
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